排水汚染状況測定結果証明書
年　　月　　日　
　　　　　　　　様
登録事業番号　　　　　　　　　
分析機関名　　　　　　　　　　
　　　　　　　　印　
　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　
環境計量士　　　　　　　　印　
　　　　　年　　月　　日に依頼のあった検体の計量結果を下表のとおり証明します。（検体区分　　　　）	
計量の対象
単　位	測定値	定　量下限値	参考値	測　　　定　　　方　　　法	
カドミウム	㎎／ι			0.01	日本工業規格Ｋ0102　55、昭和46．環告第59号付表１	
全シアン	㎎／ι			不検出	日本工業規格Ｋ0102　38（38.1.1の方法を除く）	
有機燐	㎎／ι			不検出	昭和49．環告第64号付表１、日本工業規格Ｋ0102
31.1のガスクロマトグラフ法以外のもの	
鉛	㎎／ι			0.01	日本工業規格Ｋ0102　54、昭和46．環告第59号付表１	
六価クロム	㎎／ι			0.05	日本工業規格Ｋ0102　65.1、昭和46．環告第59号付表１	
砒素	㎎／ι			0.01	日本工業規格Ｋ0102　61、昭和46．環告第59号付表２	
総水銀	㎎／ι			0.0005	昭和46．環告第59号付表１	
アルキル水銀	㎎／ι			不検出	昭和46．環告第59号付表２、昭和49．環告第64号付表３	
ＰＣＢ	㎎／ι			不検出	昭和46．環告第59号付表３	
ジクロロメタン	㎎／ι			0.02	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.2	
四塩化炭素	㎎／ι			0.002	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.1、5.4.1、5.5	
1,2　ジクロロエタン	㎎／ι			0.004	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.1、5.3.2	
1,1　ジクロロエチレン	㎎／ι			0.02	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.2	
シス1,2　ジクロロエチレン	㎎／ι			0.04	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.2	
1,1,1　トリクロロエタン	㎎／ι			1	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.1、5.4.1、5.5	
1,1,2　トリクロロエタン	㎎／ι			0.006	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.1、5.4.1、5.5	
トリクロロエチレン	㎎／ι			0.03	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.1、5.4.1、5.5	
テトラクロロエチレン	㎎／ι			0.01	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.1、5.4.1、5.5	
1,3　ジクロロプロペン	㎎／ι			0.002	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.1	
チウラム	㎎／ι			0.006	昭和46．環告第59号付表４	
シマジン	㎎／ι			0.003	昭和46．環告第59号付表５第１、第２	
チオベンカルブ	㎎／ι			0.02	昭和46．環告第59号付表５第１、第２	
ベンゼン	㎎／ι			0.01	日本工業規格Ｋ0125　5.1、5.2、5.3.2	
セレン	㎎／ι			0.01	日本工業規格Ｋ0102　67.2、昭和46．環告第59号付表２	
水素イオン濃度指数	－		－	5.8　～8.6		
銅	㎎／ι			1	日本工業規格Ｋ0102　52.2、52.3、52.4又は52.5、昭和49．環告第64号付表３	
備考		
	
検　　体	採取年月日	年　　月　　日	採取者所属：　　　　　　　　職氏名：　　　　　　　　　印	
	採取場所