様式第３号（第７条関係）

実施団体の概要書

団体名		
代表者名		
所在地	
☎　　　　（　　）	
連絡先	担当者名		☎　　　（　　）	
	住　　所		
会員数	　 人	内訳	町内　　 　　　人	町外　　 　　人	
設立目的
	
活動概要