第２号様式（第５条第１項第６号関係）

住宅手当支給証明書

　　年　　月　　日

長南町長　　　　　　様

給与の支払者
　　　所在地
　　　氏　　名
　　　電話番号

　住宅手当支給状況を下記のとおり証明します。
記
１．対象者
住　　　所		
氏　　　名		

２．住宅手当支給状況
（１）支給している

　　　　　　　　　　　　年　　月現在
　　　　　　住宅手当　　月額　　　　　円

（２）支給していない

注意事項
１　住宅手当とは、住宅に関して事業主が従業員に対し支給し、又は負担する全ての手当等の月額です。
２　住宅手当支給状況については、（１）（２）いずれかに○印を付けてください。
３　住宅手当を支給している場合は、直近の住宅手当額を記入してください。
４　法人の場合は社印を、個人事業主の場合は代表者印を押印してください。